Подаграға арналған диета. Бір аптаға арналған мәзір. Өнімдер, рецепттер

Подагра - артикулярлық аппараттың созылмалы баяу ауруы, мочевина кристалдарының артикула қуысына түсуі. Бұл жағдай адам ағзасында пурин типті негіздер алмасуының бұзылуы болған кезде дамиды. Подагра тофуз деп аталатындардың пайда болуымен сипатталады, олар фаланга аралық немесе шынтақ буындарының үстіндегі төмпешіктерге ұқсайды. Бұл ауру тек ауыр ауру синдромымен қатар жүрмейді, сонымен қатар ұтқырлықтың ішінара немесе толық шектелуіне әкеледі. Дамыған подагра ауруы бар адамдар көбіне өзін-өзі күту әлеуетін жоғалтады, нәтижесінде олар мүгедектікке жүгінуге мәжбүр. Қазіргі заманғы медициналық практикада бұл аурудың дамуының негізгі себебіне әсер ететін көптеген жаңа буын дәрілері бар.

Осы препараттардың тиімділігіне қарамастан, подаграға арналған күрделі терапияны мамандандырылған диетасыз толық жүзеге асыру мүмкін емес. Мұндай диетаның негізгі ережесі - құрамында үлкен мөлшерде пурин негіздері бар ингредиенттерді қатаң түрде шектеу немесе толығымен алып тастау. Диеталық ұсыныстар метаболизм процестерін қалыпқа келтіруге және бүйрек аппаратына жүктемені азайтуға ғана емес, сонымен қатар су мен электролит метаболизмін қалыпқа келтіруге, сондай-ақ науқастың жалпы әл-ауқатын жақсартуға мүмкіндік береді.

Аурудың сипаттамалары

Бұл аурудағы буындардағы патологиялық өзгерістер буынаралық кеңістікте мочевина сынықтарының жиналуына тікелей байланысты. Ауру дамып келе жатқанда, зәр қышқылы кристалдарының тұнуы тек буындарда ғана емес, сонымен қатар ішкі органдарда да пайда болады, бұл олардың функционалдық белсенділігінің бұзылуына әкеледі. Ең алдымен, бұл ауру зәр шығару жүйесіне әсер етеді, өйткені бүйрек ағзада пайда болатын зәр қышқылының көлемін жеңе алмайды.

Подаграның бүйректен асқынуы - уролития, ол бүйрек жетіспеушілігіне және өлімге әкеледі. Әдетте, бұл патологиялық құбылыс аяқтың, қолдың, тізенің, локтің және тобық буындарының фаланга аралық буындарына әсер етеді. Бұл ауру циклділікпен сипатталады, салыстырмалы ремиссия кезеңдері өршу кезеңдерімен ауыстырылады.

Аурудың өршу кезеңінде адам келесі патологиялық белгілерге тап болады:

• зақымдалған буын аймағында түзілген топидің ісінуі және қызаруы;
• интенсивті ауырсыну синдромы, ол ауа ағып жатқанда да күшейеді;
• дене температурасының 38 градустан жоғарылауы.

Подагра шабуылының дебюті кезінде тән белгілер әдетте бірінші саусақтың метатарсофалангиальды буынына әсер етеді. 80% жағдайда подагра белгілері өздерін түнде сезінеді. Патологиялық өзгерістердің ауырлығына байланысты өршу шабуылы бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін. Ұстамалардың жиілігі адам ағзасының жеке ерекшеліктеріне тікелей байланысты. Кейбір науқастарда бұл алты айда бір рет болады, ал кейбіреулері бірнеше жыл бойы подаграның болуын ұмытады. Бұл ауру тұқым қуалайтын сипатта болғанына қарамастан, подагра ауруының басталуын қоздыру үшін дұрыс тамақтанбау, дұрыс емес өмір салты, алкоголь, кофеин және никотинді теріс пайдалану түрінде қолайлы жағдайлар жасау қажет.

Подагра жиі қайталама сипатта болады және қант диабеті, лейкемия немесе гипертония сияқты патологиялар аясында дамиды. Ацетилсалицил қышқылын бақылаусыз және ұзақ уақыт қолдану зәр қышқылының адам ағзасындағы алмасуының бұзылуына әкеледі. Аурудың ауырлығына қарамастан, подагра диагнозы қойылған адамға диетаны түбегейлі қайта қарауды қамтитын уақтылы кешенді емдеу қажет.

диета сипаттамалары

Несепнәр метаболизмі бұзылған жағдайда, мұндай науқастарға пурин негіздерін сыртынан қабылдауды шектейтін диета тағайындалады, бұл зәр қышқылының синтезін тежеп, зәрдің рН-ын сілтілі жаққа ауыстыруға көмектеседі. Диеталық кестелердің жіктелуіне сәйкес, диагноз қойылған подаграға шалдыққан адамдарға №6 кесте ұсынылады. Мұндай кестенің энергетикалық құндылығы орта есеппен 2700-ден 2800 калорияға дейін.

Сонымен қатар, мұндай диетаның химиялық құрамы келесідей:

• Көмірсулардың тәуліктік мөлшері 350-400 г құрайды.
• Ақуыз компонентінің көлемі тәулігіне 80-90г құрайды, бұл ретте көрсетілген көлемнің кем дегенде жартысы жануарлар ақуыздары болуы керек.
• Тәуліктік тұтынылатын май мөлшері 80-ден 90 г-ға дейін, ал өсімдік майының мөлшері кем дегенде 30% болуы керек.

Сондай-ақ, тамақтанудың жеке принциптері бар, ол бойынша подагра диагнозы қойылған адам ағзаның жалпы жағдайын жақсартады және аурудың қайталану қаупін азайтады. Бұл принциптерге мыналар жатады:

• сұйықтықты дұрыс толтыру.Ауыз судың тәуліктік көлемі кем дегенде 1, 5 және 2 литрден аспауы керек. Судың бұл мөлшері организмдегі мочевина деңгейін қалыпқа келтіруге және оның артық мөлшерін бүйрек арқылы ерте жоюға жеткілікті.
• Азық-түлік мөлшерін сақтау.Денедегі зат алмасу жүктемесін азайту және зиянды қосылыстардың жиналуын болдырмау үшін тәулігіне 5 ретке дейін аз мөлшерде, шамалы мөлшерде тамақтанған жөн. Бұл ауру үшін шамадан тыс тамақтанбау өте маңызды.
• Алкогольді ішуді толық тоқтату.Сыра, шарап, шампан және басқа алкогольдік ішімдіктерді ішу аурудың тағы бір шабуылын тудыруы мүмкін, өйткені олар зәр қышқылының артық бөлінуін бәсеңдетіп қана қоймай, оның артық өндірілуіне ықпал етеді. Мысалы, қызыл жүзім шарабында пурин негіздерінің көп мөлшері бар, олардың организмде жинақталуы подагра дамуына әкеледі.
• Тұздың шектеулі мөлшері.Тағы бір шыдамсыз аурудың шабуылын болдырмау үшін тұтынылатын ас тұзының мөлшері тәулігіне 6 г-мен шектелуі керек.
• Тұтынылатын ақуыз мөлшерін азайту.Ақуыз компоненттерінен толық бас тарту денсаулық үшін ғана емес, сонымен қатар адам өмірі үшін қауіпті, сондықтан диагноз қойылған подагра ауруы бар пациенттерге өсімдік ақуыздарына, сондай-ақ құрамында пурин негіздерінің минималды мөлшері бар ет ингредиенттеріне артықшылық беру ұсынылады.
• Дене салмағының қалыпқа келуі.Қосымша фунттар бүкіл денеге үлкен салмақ түсіреді, бұл зат алмасу жылдамдығының төмендеуіне әкеледі. Семіздік бір немесе басқа дәрежеде бүйрек пен буындардың жағдайына теріс әсер етеді, аурудың өршуіне әкеледі. Семіздіктің және подаграның қайталануының алдын алу үшін қант қабылдауды шектеу ұсынылады.

Тағамға тыйым салынған ингредиенттер

Бұл аурудағы тиімді тамақтанудың негізгі шарты - құрамында көп мөлшерде пурин негіздері бар компоненттерді қатаң шектеу немесе толық алып тастау.

Сорпалар мен қызыл ет пен саңырауқұлақтың алғашқы тағамдары, кофе, қою қара және жасыл шай, сондай-ақ какао мен шоколад сияқты тағам элементтері күнделікті рационнан мүлдем алынып тасталуы керек. Подаграға арналған диета аштық пен ораза күндерін қамтамасыз етпейді, өйткені тамақтанудың жеткіліксіз мөлшері зәр қышқылының тез өндірілуіне әкеледі.

Мұндай тамақ компоненттерін күнделікті рационнан толық шығару жалпы жағдайды жақсартуға және организмге зат алмасу жүктемесін азайтуға көмектеседі:

• құрамында дәмдеуіштер мен шөптер бар қатты ірімшіктер;
• кез-келген ішкі түр;
• шоғырланған сорпалар;
• майлылығы жоғары балық және ет қоспалары;
• қақталған және консервіленген шұжықтар, шұжықтар, ет және балық ингредиенттері;
• саңырауқұлақтың барлық түрлері;
• кептірілген жемістер;
• консервіленген, маринадталған және тұздалған көкөніс ингредиенттері;
• кондитерлік өнімдер;
• тұздықтар, майонез, кетчуп, қыша, желкек тамыры және чили бұрыштары;
• қатпарлы қамырдан жасалған бұйымдар;
• таңқурай, брусник, інжір, мүкжидек;
• құрамында көмірқышқыл газы, алкоголь, түстер мен хош иістер бар сусындар;
• жануарлар майларының отқа төзімді түрлері;
• бұршақ, бұршақ, гүлді қырыққабат, брокколи, шпинат, қымыздық, ревень сияқты көкөніс компоненттері.

Рұқсат етілген тамақ ингредиенттері

Қабылданатын өнімдердің тізіміне адам ағзасындағы мочевина метаболизмінің қалыпқа келуіне ықпал ететін заттар кіреді.

Подагра диетасының вегетариандық диетамен көп ұқсастықтары бар, өйткені ол жануарлардан алынатын өнімдердің күрт шектелуін және диетада өсімдік тағамдарының басым болуын білдіреді.

Мұндай диета метаболизмнің жай-күйіне жағымды әсер етіп қана қоймай, іш қату мәселесін шеше отырып, тоқ ішектің эвакуациялық қызметін қалыпқа келтіреді. Тамақтануға болатын тағамдар бүйректе минималды стресс туғызады, бұл оларға зәр қышқылының артық мөлшерін жоюға бағыттауға мүмкіндік береді.

Сіз келесі тағам ингредиенттерін қоса отырып күнделікті мәзір жасай аласыз:

• соя өнімдері;
• бидайдан немесе қара бидай ұнынан жасалған нан өнімдері;
• тәулігіне 1 дана мөлшерінде тауық жұмыртқасы (немесе бөдене - 3 дана);
• тұтас сүт, кеспе, жемістер, рұқсат етілген жарма мен көкөністер қосылған алғашқы тағамдар;
• майдың аз ингредиенттері (тауық, күркетауық, қоян, майсыз балық);
• күріш, қарақұмық және бидай жармасы;
• майдың аз пайызы бар толық сүт және ашытылған сүттің құрамы;
• жаңа сығылған жемістер мен көкөністерден алынған шырындар, сілтілі құрамы бар дәрілік асханалық минералды сулар;
• көкөніс компоненттері (сәбіз, қырыққабат, цуккини, асқабақ, салат жапырақтары);
• шаян еті, асшаян, кальмар;
• тұз, сары май және өсімдік майы қосылмаған май;
• кондитерлік өнімдердің кейбір түрлері (зефир, мармелад, зефир, табиғи бал, жеміс-жидек джемі);
• дәмдеуіш ретінде лавр жапырағы, даршын, лимон қышқылы, аскөк пен ақжелкен, ванилин қосуға болады;
• цитрус жемістері, ананас, жидектер, қауын.

Подаграға арналған рационалды тамақтану қан тамырлары мен жүректің жұмысына ғана емес, қолданылатын дәрілердің де мөлшерін азайтуға мүмкіндік береді. Шектеу тамақтану режимі аурудың қайталану қаупін азайтады, дене салмағын қалыпқа келтіреді және дененің қорғаныс қабілетін күшейтеді.

Диетаны сақтамаудың салдары

Егер подагра диагнозы қойылған адам теңдестірілген тамақтануды ескермесе, онда ол ауыр асқынулардың бүкіл тізіміне тап болуы мүмкін.

Бұл асқынуларға мыналар жатады:

• атеросклеротикалық өзгерістер;
• бүйректің қайтымсыз зақымдануы (подагра нефриті);
• зәр қышқылы кристалдарының ішкі органдарда жинақталуы, ол подагра түйіндері деп аталатын құбылыстарға толы;
• бүйрек жеткіліксіздігінің пайда болуы;
• артроздың эрозиялық түрінің дамуымен артикулярлық аппараттың диффузды зақымдануы;
• қан тамырлары мен жүректің қайтымсыз зақымдануы, сондай-ақ тұрақты артериялық гипертензияның пайда болуы.

Әр күнге арналған мәзірлердің үлгісі

Подаграға шалдыққан адам рұқсат етілген тағамдардың тізімін басшылыққа ала отырып, гастрономиялық талғамына негізделген күнделікті мәзір жасай алады. Мысал ретінде, стандартты диета мәзірі организмдегі зәр қышқылының метаболизмін бұза отырып көрсетіледі.

Бұл мәзір келесідей көрінеді:

бірінші күн

• таңғы ас. Геракл үлпектері, сүтте немесе суда пісірілген, 2-3 жаңа қияр, итмұрын узвар.
• Екінші таңғы ас. 15-200% майлы қаймақ, 1 стакан жеміс-жидек желе немесе үйдегі йогуртқа 250 мл қосып 150-200 г аз майсыз сүзбе.
• түскі ас. Картоп, сәбіз және басқа да рұқсат етілген көкөністер қосылған тауық сорпасы, күріш жармасы мен көкөністермен толтырылған цуккини, қаймақ тұздығы, 1 стақан тұтас сүт немесе жидек шырыны.
• Түстен кейінгі тағамдар. Өсімдік майымен дәмделген көкөніс салаты, 150гр қайнатылған күркетауық филесі және 1 стакан итмұрын узвары.
• кешкі ас. Ақ қырыққабаттан алынған көкөніс котлеттері, қаймақ қосылған ірімшік торттары 15% май, 250 мл қызанақ шырыны. Ұйықтар алдында 1-2 жаңа алма жеуге немесе 1 стакан үйдегі йогурт ішуге рұқсат етіледі.

екінші күн

• таңғы ас. Ұнтақталған сәбіз, қаймақпен 15% май қосылған, күріш жармасы, суға немесе сүтке қайнатылған, 1 жұмсақ қайнатылған тауық жұмыртқасы, лимон қосылған әлсіз қара шай.
• Екінші таңғы ас. Куртка картоп, өсімдік майымен дәмделген көкөніс салаты, 250 мл жеміс-жидек желе немесе алма шырыны.
• түскі ас. Қаймақ қосылған көкөніс сорпасы, сүтті желе, мейіз қосылған сүзбе кәстрөлі.
• кешкі ас. Даршын қосылған 2-3 пісірілген алма, буға пісірілген омлет, кез-келген жеміс шырыны. Ұйықтар алдында майдың төмен пайызы бар 250 мл үйдегі йогурт немесе айран тұтынған жөн.

үшінші күн

• таңғы ас. Ақ қырыққабат және сәбіз салаты, қаймақпен 15% май қосылған, түймедақ гүлдерінен, тимьян мен линден шөптерінен жасалған шөп шайы.
• Екінші таңғы ас. Буланған балық филесі, шөптер қосылған қияр салаты, қызанақ шырыны.
• түскі ас. Вегетариандық борщ, қаймақ тұздығы қосылған қайнатылған тауық филесінің кішкене тілімі, жидек шырыны.
• Түстен кейінгі тағамдар. Сәбіз және алма шырыны, печенье немесе печенье.
• кешкі ас. Қарақұмық ботқасы сүтті қосып, күріш жармасы мен көкөністер қосылған вегетариандық қырыққабат орамымен дайындалған. Кешке 1 стакан қызанақ немесе алма шырынын тұтынуға рұқсат етіледі.

төртінші күн

• таңғы ас. 15% май мен сарымсақ қосылған үгітілген қызылша салаты, кебек қосылған 1-2 тілім нан, сүті бар әлсіз қара шай.
• Екінші таңғы ас. Рұқсат етілген көкөністерден немесе жемістерден кез-келген шырын.
• түскі ас. Інжу арпа қосылған көкөніс сорпасы, жұмыртқаға оралған шницель, сәбіз-асқабақ шырыны.
• Түстен кейінгі тағамдар. Апельсин немесе грейпфрут шырыны, бисквит печеньесі.
• кешкі ас. Қаймақ қосылған сәбіз құймақтары 15%, үй сүті немесе жеміс желе.

бесінші күн

• таңғы ас. Сүтті, итмұрын қайнатпасын, алма қосылған сәбіз салатын қосып пісірілген сұлы ботқасы.
• Екінші таңғы ас. Бал, таңқурай немесе құлпынай желе қосылған майсыз сүзбе бөлігі.
• түскі ас. Сәбіз және қызанақ қосылған бұқтырылған цуккини, картоп қосылған көкөніс сорпасы, банан қосылған сүт коктейлі.
• кешкі ас. Қырыққабат котлеттері, қоянның қайнатылған еті, қызанақ шырыны.

алтыншы күн

• таңғы ас. Сүт қосылған күріш жармасы ботқасы, сәбіз және алма салаты, оған грек жаңғағы қосылған, әлсіз жасыл шай.
• Екінші таңғы ас. 1 жұмсақ қайнатылған тауық жұмыртқасы, шөп шайы.
• түскі ас. Көкөніс окрошкасы, сүзбеден жасалған кастрюль, сүтті желе.
• кешкі ас. 1-2 бал пісірілген алма, сәбіз-алма шырыны.

жетінші күн

• таңғы ас. Сүт қарақұмық ботқасы, шөптер қосылған қырыққабат салаты, әлсіз жасыл шай.
• түскі ас. Вегетариандық ходжеподж, 1-2 тілім кебек нан, сүт желе.
• Түстен кейінгі тағамдар. Алма-сәбіз кастрюльі, итмұрын сусыны.
• кешкі ас. Асқабақ целлюлозасы, балмен пісірілген, алма шырыны.

рецепттер

Кейбір тағамдарды дайындауға арналған келесі рецепттер диагноз қойылған подагра ауруы бар адамның диетасын әртараптандыруға, сондай-ақ оның денесін өмірлік маңызды компоненттермен, дәрумендермен, минералдармен және аминқышқылдармен қанықтыруға көмектеседі. Пайдаланылатын ингредиенттер тізімін аспаздық талғамға байланысты өзгертуге болады.

қырыққабат пен қызылша салаты

Осы диеталық тағамды дайындау үшін сізге қажет: 1 бас орташа қызыл қырыққабат, 2 орташа қызылша, 35 г грек жаңғағы, 1 шай қасық бал, бірнеше тамшы лимон шырыны және дәміне қарай тұз. Пісіруді қызылшаны қайнатудан және оларды орташа үккіште ұсақтаудан бастау керек. Осыдан кейін сіз қырыққабатты ұсақтап турап, тұздап, 9-11 минут тұруыңыз керек. Осыдан кейін, барлық ингредиенттер жұмсақ араластырылады, балмен және зәйтүн немесе күнбағыс майымен лимон шырынын қоспасымен дәмдеңіз. Дәмді жақсарту үшін салатқа туралған жаңғақ қосылады.

Пісірілген картоп

Алдымен 350-400 г мөлшерінде қабығынан тазартылған картоп, кішкене шөкім тұқым және өсімдік майы сияқты ингредиенттерді сақтау керек. Алдын ала қабығынан тазартылған картопты сыналарға бөліп, тұздалған суға жарты дайын болғанша қайнатады. Жартылай дайын картопты күнбағыс немесе сары маймен майланған пісірме табаққа жайып, үстіне өсімдік майымен май жағып, қарақұйрық себіңіз. Бұл тағамды пеште 35-40 минут ішінде 120 градус температурада пісіру ұсынылады.

күріш және ет пюресі

Диеталық тамақ дайындау үшін сізге келесі ингредиенттер қажет:

• 300-350 г тауық, күркетауық немесе қоян еті;
• 30 г шикі күріш жармасы;
• аскөк немесе ақжелкен;
• дәміне қарай тұз.

Пісіру рецепті:

1. Етті алдымен қайнатып, орташа мөлшерге бөліп, содан кейін блендерде немесе ет тартқышта турау керек.
2. Күріш жармасын қайнатады және жақсылап жуады, туралған етпен араластырады және осы қоспаны блендерден немесе ет тартқыштан өткізеді.
3. Дайын массаны дәміне қарай тұздап, араластырыңыз және баяу отта 5-7 минут инкубациялаңыз.
4. Ыдыс қайнатылған кезде оны жақсылап араластырыңыз, оған 1 ас қасық күнбағыс майын қосып, қайтадан араластырыңыз.

Қызмет көрсетер алдында шөптерге себіңіз.

Сүт желе

Бұл десертті жасамас бұрын келесі ингредиенттерді жинау керек:

• 150 г түйіршіктелген қант;
• 30 г желатин;
• 15 г ұсақталған бадам
• 800 мл толық сүт;
• кішкене шымшу ванилин.

Туралған бадамға 4-5 ас қасық қайнатылған су қосып, ингредиенттерді саңырауқұлақ пайда болғанша араластырыңыз. Қыздырылған сүтке бадам грели, қант қосылған ванилин қосылады, содан кейін қоспасы қайнатылады. Осыдан кейін сүтті оттан шығарады, оған желатин қосып, түйіршіктер толығымен ерігенше ақырын араластырады. Дайын қоспаны алдын-ала дайындалған пішіндерге құйып, қатайту үшін қалдырады.

Бұқтырылған асқабақ

Тағамды дайындау үшін келесі компоненттер қажет:

• 100 мл толық сүт;
• 300 г қабығынан тазартылған асқабақ целлюлозасы;
• 1 шай қасық май
• 1 орташа қызғылт сары;
• 2 орта алма;
• 2 ас қасық түйіршіктелген қант;
• Дәміне қарай ванилин мен даршын.

Мынадай тағам дайындау:

1. Тазаланған асқабақ целлюлозасын орташа үккіште үгітіп, сүтке 15-20 минут қайнату керек, содан кейін ыстық қоспаға қант, қабығы аршылған алма, сары май қосылады.
2. Алынған қоспаны баяу отта 10 минут қайнатады.

Қызмет көрсетер алдында ваниль мен даршын себіңіз және апельсиннің қабығымен тазалаңыз.

Көкөніс борщі

Көкөніс борщы - түскі асты дайындауға арналған қарапайым нұсқалардың бірі. Мұндай тағам көп уақыт пен ақшаны қажет етпейді, ал оның дәмі ересектерге де, балаларға да бірдей жағымды болады.

Борщты дайындау үшін сізге келесі ингредиенттер қажет:

• 2 литр таза су;
• бір орташа болгар бұрышы;
• 3-4 орташа қызанақ;
• ақ қырыққабат;
• 2-3 орташа картоп;
• аскөк және ақжелкен.

Пісіру әдісі:

1. Тізімге енгізілген көкөністерді тазалап, жуып, текшелеп турау керек.
2. Ақ қырыққабатты ұсақтап турап, қызанақты жуып, қайнаған сумен күйдіріп, қабығынан тазарту керек.
3. Қайнаған суға тазартылған қызанақтан туралған картоп пен алдын ала дайындалған шырын қосыңыз.
4. Картоп жартылай дайын болған кезде оған қырыққабат пен болгар бұрышын қосыңыз. Ыдыс қайнатылған кезде (қырыққабат пен бұрыш қосқаннан кейін) оны 7 минут пісіру керек, содан кейін оны оттан алып, туралған аскөк пен ақжелкен қосыңыз.

Ыдысқа 1 шай қасық қаймақ қосып берген жөн.